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新县紧密型县域医共体建设全力推进
  • 发布时间:2021-01-21 17:22
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    新县紧密型县域医共体建设全力推进
     

    本报记者王明杰 通讯员韩劲松 刘锐 吴向东

     

    “持续深化医疗卫生体制改革,增强县域综合医疗服务能力,强化责任担当,推动改革创新,全面提升全民健康水平,推动紧密型县域医共体建设高质量发展。”新县卫生健康委日前介绍,近年来,新县县委、县政府深入贯彻落实习近平总书记关于卫生健康工作系列讲话精神和中央深改办关于医疗卫生改革相关决策部署,坚持以建设紧密型县域医共体为突破口,始终以人民健康为中心,以提升县域医疗综合服务能力为基本遵循,按照“县强、乡活、村稳”的总体要求,整合县域资源,强化政策联动,全力推动县域医共体建设。

     

    建立高效协调机制,确保医共体建设“推得动”

     

    据介绍,新县在县级层面,成立了由县委、政府主要领导牵头,组织、人社、财政、卫健等相关责任单位为成员的新县县域医共体管理委员会,出台了《新县推进紧密型医疗服务共同体建设工作实施方案》,负责统筹医共体建设的规划布局、投入保障、人事安排、政策制定和考核监管等重大事项,初步构建起了“县委统揽、政府主导、部门协同”的工作推动机制,为有序推进医共体建设提供了坚强保障。在医共体层面,实行党委领导下的理事会工作机制,成立了新县第一医疗健康服务集团党委,党委组成人员包括牵头医院班子成员及相关成员单位负责人,主要负责第一医疗健康服务集团改革发展的重大事项;理事会由牵头医院及成员单位相关负责同志组成,作为第一医疗健康服务集团的管理机构,负责第一医疗健康服务集团的日常运行管理,定期召开专题会议,讨论研究第一医疗健康服务集团业务发展规划及运行中的重大事项。理事会下设“一办六中心”,即集团办公室、人力资源中心、财务管理中心、业务管理中心、医保管理中心、药械采购中心、绩效管理中心。

     

    整合县域医疗资源,推动医共体体系“建得全”

     

    新县卫生健康委表示,新县在医共体组建方面,坚持“县级公立医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村级卫生室为基础”的改革思路,统筹考虑全县医疗机构服务能力和人口分布情况,拟组建1-2个医共体,采取包片、分步实施的办法推进。2019年,由新县人民医院牵头,带动十所乡镇卫生院和县妇幼保健院、县精神病院、县城区两个社区卫生服务中心组建第一医疗健康服务集团,先行推开,探索医共体运行机制。同时,依据新县中医院新院区建设使用情况,由新县中医院带领六所乡镇卫生院再组建1个医共体(如不具备相关条件,改由县人民医院带领全县所有公立医疗机构组建1个医共体),并适时将2个医共体合并组建一个医疗集团,提高资源利用率和运行效率。

     

    2020年11月,新县制定了《新县第一医疗健康服务集团业务管理方案》《第一医疗健康服务集团分级诊疗实施方案》《第一医疗健康服务集团分级诊疗制度》《第一医疗健康服务集绩效考核管理办法》《第一医疗健康服务集团药械采购使用管理办法》及第一医疗健康服务集团理事会、监事会章程等相关章程和制度,选优配强了“一办六中心”工作人员31人。在“七统一”管理方面,以郑大一附院、郑大二附院、省中医药大学第一附属医院、信阳市中心医院及武汉协和医院对口帮扶为依托,在对口支援、等额对调的人员中分别向集团内5家成员单位派驻10人,从人才培养、技术支持上,发挥支援人员优势,深化人才帮带。组织医院科室主任到成员单位进行指导发热门诊的布局设置,业务培训、新技术、新业务推广宣传、指导带教等工作任务,进一步为分级诊疗夯实基础。目前,财务、药械、绩效以及信息化统一方面正在按照既定的实施方案强力推进。

     

    完善配套政策支撑,促进医共体体系“转得好”

     

    为进一步完善配套政策支撑,促进医共体体系“转得好”,新县采取五项举措推动医疗健康服务体系高质量、高效率运行。

     

     

    加强医共体信息化建设。采取以补代投的方式支持医健集团信息化建设,所需资金由县财政和医健集团共同承担,对外对接优质医疗资源,整合信息化系统,实现远程会诊;对内下沉医疗资源,推动分级诊疗,提高公共卫生服务水平和资源利用率。

     

    着力化解基层医疗机构债务。财政、审计、卫健部门对基层卫生机构债务进行全面清查、严格核算,摸清债务情况,分期分批逐步予以解决。

     

    保障乡镇卫生院正常运转。将乡镇卫生院纳入财政一类保障,按编制足额保障经费;建立灵活用人机制,聘请有资质的专科村医坐诊,推进分级诊疗,激活乡村两级卫生机构活力。

     

    着力解决人才不足的问题。设立医疗卫生专业人才引进基金,重点引进外转率较高的薄弱学科和病种人才;利用上级医疗机构、高等院校结对帮扶资源,采取“引进来”坐诊带教和“走出去”跟班培训的方式,提升医疗技术,培养县级医疗人才队伍。

     

    健全医保支付制度和利益调控机制。讨论通过了《新县紧密型医共体城乡居民基本医疗保险基金总额预算实施意见(试行)》,确定了医保基金总额预算原则为“以收定支、收支平衡、略有结余”,使用原则为“总额预算、按月预拨、超支不补、结余留用”,具体操作办法是以医健集团行政区划内当年参保城乡居民筹资总额为基数,提取10%的风险调剂金和大病保险基金后作为医疗健康服务集团医保基金的预算总额,并设立预算基金专户,倒逼医疗机构主动控制医疗费用,实现“医保患”利益相容。

     

    “目前,新县坚持以建立覆盖城乡的基本医疗卫生服务体系为目标,坚持以人民健康为出发点,以建设高质量紧密型医共体为抓手,正着力推进医共体建设向纵深发展,开辟紧密型县域医共体建设新篇章!”新县卫生健康委介绍说。


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